Direct Resin Composite Restoration in Anterior Tooth: 10 Years of Clinical Follow-Up

The emergence and development of resin-based materials, such as resin composites and adhesive systems, have shifted the restorative treatment of anterior teeth with caries lesions and/or fractures. Thus, based on the disadvantages of indirect restorations, direct esthetic restorations are restorative options even for anterior teeth with exten sive loss of hard tissues. This study aimed to describe and discuss the direct resin composite restoration performed to solve the esthetic and functional impairments of the upper anterior teeth with diastemas. The upper left central incisor received total crown preparation for indirect restoration. Clinical results after 10 years were recorded. Considering the clinical characteris tics of dental restorations, it is possible to conclude that direct resin composite restorations reestablished the esthetic and functional properties satisfactorily, even in a tooth with extensive coronal destruction. The success of the restorative treatm ent was dependent on factors related to the materials´ properties, oral habits of the patient, and mostly the clinical skills of th e dental clinician.

La aparición y el desarrollo de materiales con base de resina, como las resinas compuestas y los sistemas adhesivos, han cambiado el tratamiento restaurador de los dientes anteriores con lesiones de caries y/o fracturas. Por lo tanto, en base a las desventajas de las restauraciones indirectas, las restauraciones estéticas directas son opciones de restauración, incluso para los dientes anteriores con una gran pérdida de tejidos duros. Este estudio tuvo como objetivo describir y discutir la restauración directa con resina compuesta, realizada para solucionar las deficiencias estéticas y funcionales de los dientes anteriores superiores con diastemas. El incisivo central superior izquierdo recibió preparación de corona total para restauración indirecta. Se registraron los resultados clínicos después de 10 años. Considerando las características clínicas de las restauraciones dentales, es posible concluir que las restauraciones directas en resina compuesta restablecieron las propiedades estéticas y funcionales satisfactoriamente, incluso en un diente con destrucción coronal extensa. El éxito del tratamiento restaurador dependió de factores relacionados con las propiedades de los materiales, los hábitos bucales del paciente y, sobre todo, las habilidades clínicas del odontólogo.

Clinical performance of resin composite restorations placed by dental students: a retrospective, cross-sectional, and observational study

Aim: A retrospective, cross-sectional study was carried out to evaluate the performance of resin composite restorations placed by undergraduate dental students with 1 to 15 years of placement based on dental records. Methods: Four calibrated operators evaluated 498 restorations (anterior and posterior) of 120 patients according to Ryge's validated criteria (USPHS). Results: The criteria that showed the smallest changes between the types of failures were color matching, marginal discoloration and surface texture. Regarding the longevity, the surface texture showed an increase in the frequency of failures from the second time interval (3.1 to 6 years). Higher prevalence of failure was found in class II and III restorations, with secondary caries being the main reason. No significant differences were found for anatomic form, marginal adaptation, and color matching. Class V restorations showed a higher fracture rate with total displacement of the restoration, with no increase in the frequency of fracture over time. Conclusion: High rate of restoration failure was observed, possibly due to the lack of experience and skills of the students. This outcome highlight the need for continuous revision and improvements of teaching practice regarding the development of clinical competences and skills by dental students

Clinical Evaluation of Composite Resin Restorations in Posterior Teeth / Avaliação Clínica de Restaurações de Resina Composta em Dentes Posteriores

Factors such as aesthetics and adhesion to dental substrates have consolidated composite resin as a restorative material for posterior teeth, however, the performance is unsatisfactory regarding the longevity of these restorations. The purpose of this retrospective cross-sectional observational study was to evaluate the reasons that resulted in failure of class I and II Black composite resin restorations, performed by undergraduate dental students at the State University of Londrina. The patients were selected from the research of the medical charts filed at the University Dental Clinic's Screening Department. The restorations were evaluated by two calibrated dentists. The data collected were tabulated and analyzed using descriptive statistics, function Cont IF. Of the 261 class I and II restorations evaluated, 150 (57.5%) were in need of replacement. The main causes of failure of class I and II restorations were secondary caries (46.7%), followed by fracture (19.3%) and loss of marginal adaptation (16.7%). Of all the restorations made by the 3rd grade students, 68.4% failed, 57.4% performed by the 4th grade students and 53.9% of the 5th grade students. Based on the results, it is concluded that the main reasons for restorations failure were secondary caries, fracture and loss of marginal adaptation according to the evaluation criteria. Restorations performed by students in the 3rd grade showed a higher percentage of failures compared to those performed by students in the 4th and 5th grades. (AU)

Fatores como estética e adesão aos substratos dentários têm consolidado a resina composta como material restaurador para dentes posteriores, entretanto, o desempenho mostra-se insatisfatório em relação a longevidade destas restaurações. O objetivo desse estudo observacional transversal retrospectivo foi avaliar as razões que resultaram em falhas das restaurações de resina composta de classe I e II de Black, realizadas por alunos de graduação em Odontologia da Universidade Estadual de Londrina. Os pacientes foram selecionados a partir da pesquisa dos prontuários arquivados no Setor de Triagem da Clínica Odontológica Universitária. As restaurações foram avaliadas por dois avaliadores, cirurgiões-dentistas, calibrados. Os dados coletados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, função ContSE. Das 261 restaurações classes I e II avaliadas, 150 (57,5%) apresentavam-se com necessidade de substituição. As principais causas de falhas das restaurações classes I e II foram: cárie secundária (46,7%), seguido de fratura (19,3%) e perda de integridade marginal (16,7%). Dentre as restaurações realizadas por alunos da 3ª série e avaliadas, 68,4% falharam, da 4ª série 57,4% e da 5ª série 53,9%. Com base nos resultados, conclui-se que as principais razões de falha das restaurações foram cárie secundária, fratura e perda de integridade marginal, de acordo com os critérios de avaliação. As restaurações realizadas por alunos da 3ª série apresentaram maior percentual de falhas, comparadas as realizadas pelos alunos da 4ª e 5ª séries. (AU)

In Vitro Evaluation of the Remineralizing Potential and Antimicrobial Activity of a Cariostatic Agent with Silver Nanoparticles

Abstract Cariostatic treatment has been shown to successfully arrest caries. However, it blackens the carious tooth structure. This study evaluated the effects of an experimental cariostatic agent with silver nanoparticles (Ag-Nano) using microhardness (MH) and microbiological tests. The cariostatic agents tested were: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® and Ag-Nano. Sixty-six samples from deciduous enamel were submitted to initial (after pH cycling to obtain initial caries-like lesion) and final (after cariostatic application) MH testing and %MH values were calculated. After longitudinal sectioning, internal (I) MH was evaluated. Strains of Streptococcus mutans, Escherichia coli, and Enterococcus faecalis in brain-heart infusion culture were treated with the cariostatic agents. Agar diffusion tests (ADTs) were performed and minimum inhibitory concentrations were determined. The statistical tests used were: Kruskal-Wallis and Dunn (%MD; ADT; MIC) and ANOVA followed by Tukey's test (I-MH) (p<0.05). The %MH of Saforide® was significantly greater than that of Ag-Nano (p<0.05). Internal MH showed progressive improvement in the enamel remineralization for all cariostatic tested. In ADTs showed greater inhibition of S. mutans, E. faecalis, and E. coli by Saforide® than by Ancarie® and Ag-Nano. Ag-Nano was able to inhibit 100% microorganism growth at a lower concentration than required for the other agents. It was concluded that Ag-Nano treatment promoted remineralization of deciduous tooth enamel with initial caries-like lesion and bactericidal activity.

Resumo O tratamento com cariostático tem demostrado sucesso na paralização da cárie. No entanto, causa escurecimento da estrutura dental cariada. Este estudo avaliou os efeitos de um agente cariostático experimental com nanopartículas de prata (Ag-Nano) através de microdureza (MD) e testes microbiológicos. Os cariostáticos testados foram: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® e Ag-Nano. Sessenta e seis amostras de esmalte decíduo foram submetidos a MD inicial (após ciclagem de pH para obtenção da lesão de cárie inicial) e final (após aplicação dos cariostáticos), e os valores da porcentagem (%) de MD foram calculados. Após secção longitudinal, a MD interna (I) foi avaliada. Cepas de Streptococcus mutans, Escherichia coli e E. faecalis foram cultivados em ágar infusão de cérebro e coração (BHI) e submetidos aos cariostáticos testados. Além disso, foram realizados teste de difusão em ágar (TDA) e avaliação da concentração mínima inibitória (CIM) dos cariostáticos. Os testes estatísticos usados foram: Kruskall-Wallis e Dunn (%MD; TDA; CIM) e ANOVA seguido de teste de Tukey (MD-I) (p<0.05). A %MD do Saforide® foi significativamente maior do que a de Ag-Nano (p<0,05). A MD interna apresentou melhora progressiva na remineralização do esmalte para todos os cariostático testados. Os resultados do TDA mostraram que S. mutans, E. faecalis e E. coli sofreram maior inibição pelo Saforide® (p<0,05), em relação ao Ancarie® e Ag-Nano. No entanto, para o teste de CIM o Ag-Nano foi capaz de inibir 100% dos microorganismos, em menor concentração do que os demais cariostaticos. Conclui-se que, o tratamento Ag-Nano foi capaz de promover remineralização do esmalte dental decíduo com lesão de cárie inicial e apresentou atividade bactericida.

Aparelhos fotopolimerizadores: evolução e aplicação clínica - uma revisão da literatura / Light-curing units: evolution and clinical application - a literature review

Devido ao surgimento das resinas compostas fotopolimerizáveis no mercado, foi desenvolvida, ao longo dos anos, uma variedade de tecnologias para se produzir a luz necessária para a ativação desses materiais. Frente à importância da qualidade da luz na fotopolimerização dos compósitos, este trabalho tem como objetivo, com base na literatura correlata, apresentar alguns conceitos fundamentais referentes à reação de polimerização das resinas compostas e a relação que há entre as características dos aparelhos fotopolimerizadores, a luz emitida e o comportamento clínico das restaurações de resina composta. Assim, podemos concluir que, independentemente do sistema empregado, a intensidade da luz emitida pelo aparelho fotopolimerizador é de suma importância para a longevidade clínica dos procedimentos restauradores realizados. E, além disso, os aparelhos à base de LED representam uma tecnologia promissora, comparados aos aparelhos de luz halógena, os quais ainda são bastante utilizados.

Due to the emergence of light cure composite resins on the market, was developed over the years a variety of technologies to produce the necessary light for activation of these materials. Based on the importance of the quality of light, when the curing of composites, this paper aims, based on related literature, to present some fundamental concepts concerning to the polymerization of composite resins and the relationship between the characteristics of light curing units, light emitted and clinical behavior of resin composite restorations. Thus, we conclude that, whatever the system employed, the light intensity emitted by the curing unit is very important for the clinical longevity of restorative procedures performed. Furthermore, the LED light units represent a promissory technology, compared to the quartz-tungsten halogen, that are very used yet.

Análise de radiômetros manuais para aparelhos fotopolimerizadores / Light curing units effectiveness assessed by dental radiometers

Avaliar o desempenho de radiômetros manuais e a qualidade da luz emitida por aparelhosfotopolimerizadores: um de lâmpada halógena (Optilux 401) e dois à base de LED (LE.Demteron I e Bluephase). Foram verificados os valores de intensidade de luz, potência e comprimento de onda da luz emitida por esses aparelhos. Cinco marcas comerciais de radiômetros manuais foram analisadas quanto ao desempenho utilizando-se as mesmas fontes de luz selecionadas. Três radiômetros de cada marca comercial foram utilizados para o estudo. Também foi realizada a inspeção das características internas dos equipamentos. E, por fim, as informações foram comparadas com as relatadas pelos fabricantes. A avaliação da intensidade de luz foi realizada com os radiômetros manuais e registrou-se a potência com o equipamento Power Meter Ophir. Para avaliar o comprimento de onda foi utilizado um espectrômetro USB2000. Os valores de intensidade de luz revelaram grande variabilidade nas médias obtidas com todos os radiômetros (p

Analyzing three light-curing units, being one was a halogen system and two based on LEDs.It was checked the values of light intensity, power and wavelength of the light emitted by Ithese light-curing units. Five brands of commercial manual radiometer have been evaluated for performance using the same Curing. The inspection of the internal characteristics of the light-curing units also was realized. Finally, the data were compared with those reported by manufactures. The evaluation of light intensity was performed using a five manual radiometer and the power was registered with the equipment Power Meter Ophir (Ophiropt). Evaluating the wavelength of light emitted by the light-curing units a USB2000 spectrometer (Ocean Optics) was used. The results of light intensity showing great variability in the averages obtained with ali radiometers (p

Sistemas adesivos: conceito, aplicação e efetividade / Adhesive systems: concept, aplication and effectiveness

Com o avanço ocorrido na Odontologia Restauradora nos últimos anos, o que se busca como adesão dos materiais restauradores resinosos aos substratos dentais mineralizados, com o uso dos sistemas adesivos, tem evoluído de forma significativa. Quando em esmalte, a adesão se mostra confiável e segura, garantindo sucesso clínico ao procedimento realizado. Entretanto, quando o substrato é a dentina, a adesão via hibridização do tecido é mais complexa, pois essa se apresenta heterogênea e repleta de particularidades. Assim, o objetivo deste trabalho é, por meio de um levantamento bibliográfico, expor e discutir os diferentes sistemas adesivos atualmente encontrados no mercado, seus conceitos, técnicas de aplicação e desempenho clínico, a fim de contribuir para que o leitor possa compreender a funcionalidade dos sistemas adesivos e, a partir de então, saber escolher pelo que atende às suas necessidades clínicas.

With the advance occurred in restorative dentistry in recent years, which is seeking as bonding of resinous restorative materials to mineralized dental substrates with the use of adhesive systems, has developed significantly. When it is done in enamel, adhesion is reliable and safe, ensuring success of the procedure. However, when the substrate is dentin, adhesion by hybridization of the tissue is more complex because it is heterogeneous and full of features. The objective of this study is, by a literature review, explain and discuss the different adhesive systems currently available in the market, its concepts, application techniques and clinical performance to help the reader to understand the functionality of adhesive systems and, thereafter, to choose for what suits your clinical needs.

Resolução estética de dentes com diastemas: 10 anos de preservação clínica / Aesthetic resolution in teeth with diastemas - ten years of clinical attendance

Diante de dentes com diastemas, localizados ou múltiplos, várias são as opções de tratamento estético passíveis de serem planejadas e executadas para a resolução clínica do problema, de forma isolada ou associada. A seleção do tratamento está na dependência da necessidade estética, da condição socioeconômica, da oclusão apresentada pelo paciente; do tempo disponível para realização do tratamento, bem como da competência e habilidade do cirurgião-dentista em planejar e realizar o tratamento. Dessa forma, ilustrado com a descrição de um caso clínico, o propósito deste trabalho é apresentar e discutir o emprego das resinas compostas na resolução estética de um sorriso com múltiplos diastemas, além de comprovar a efetividade do tratamento proposto e realizado após 10 anos de acompanhamento clínico.

Materiais de colagem e cimentaçäo em ortodontia parte II: sistemas adesivos resinosos / Orthodontic bonding agents part II: composite resin systems

A colagem de acessórios na clínica ortodôntica é realizada freqüentemente utilizando a técnica do condicionamento ácido do esmalte seguido da aplicaçäo do sistema adesivo e cimento resinoso. Apesar da técnica de colagem com resina composta apresentar valores de adesäo satisfatórios ao esmalte, vários acessórios se deslocam durante o tratamento, atrasando a finalizaçäo do caso. Dessa forma, nesse tópico especial säo abordados os principais cuidados durante a técnica adesiva de fixaçäo de braquetes ao esmalte ou sobre diferentes materiais restauradores, bem como os sistemas adesivos e resinosos disponíveis para essa finalidade a fim de orientar o profissional durante as manobras clínicas de instalaçäo do aparelho fixo

Microabrasão do esmalte dental. Efeitos de técnica e tempo de análise / Enamel microabrasion. Effects of technique and time of analysis

A realização deste trabalho teve como propósito avaliar, in situ, após 4 meses da realização ou não da técnica da microabrasão do esmalte dental, a reflexão da luz, a adaptação de uma resina composta, assim como, a penetração de um sistema adesivo após o condicionamento ácido do esmalte, com ácido fosfórico a 37 percento, pelos tempos de 15 e 60 segundos. Para tanto, foram utilizados pré-molares hígidos, extraídos por razões ortodônticas, os quais tiveram a porção correspondente a coroa clínica seccionada com disco diamantado (KG Sorensen) em secções com dimensões de 4,0 mm X 4,0 mm. Posteriormente, as mesmas foram fixadas em um aparelho ortodôntico removível. Sendo que foram fixadas quatro secções de esmalte em cada aparelho, com duas recebendo o tratamento superficial com o sistema PREMA Compound (Premier) seguido da aplicação de fluoreto de sódio neutro a 2 percento, em gel, pelo tempo de 4 minutos, enquanto as demais, que não receberam qualquer tratamento superficial, foram consideradas como controle. Para a avaliação da intensidade de luz refletida foi utilizado um espectrômetro, no qual a primeira leitura foi realizada após a fixação das quatro secções esmalte dental no aparelho ortodôntico removível e previamente a aplicação do sistema microabrasivo PREMA Compound...

Análise microscópica da penetraçäo in vitro de um selante de fóssulas e fissuras no esmalte dental humano: efeitos da profilaxia e dos tempos de condicionamento ácido de esmalte dental / Microscopic analysis of in vitro penetration of a pit and fissure sealant in the enamel tooth: effects of enamel cleaning and the times of enamel conditioning

O propósito deste trabalho foi avaliar, in vitro, por meio da microscopia óptica comum, a penetraçäo do selante de fóssulas e fissuras Estiseal L.C. (Kulzer) no esmalte dental, quando submetido ou näo a profilaxia com jato de bicarbonato de sódio, e a realizaçäo do conhecimento do condicionamento ácido em diferentes tempos de aplicaçäo. Para tanto, foram utilizados 48 pré-molares hígidos de adolescentes, extraídos por razöes ortodônticas, divididos em seis grupos: os espécimes dos grupos I, II e III receberam, para a profilaxia, a açäo do jato de bicarbonato (Profident - Dabi Atlante) e condicionamento ácido durante 15, 30 e 60 segundos, respectivamente; enquanto que os grupos IV, V e VI receberam apenas a açäo do ácido fosfórico a 37 por cento, durante 15, 30 e 60 segundos, respectivamente. De acordo com os valores das projeçöes resinosas (tags) obtidos, pudemos concluir que o emprego do jato de bicarbonato de sódio, com o condicionamento ácido do esmalte pelo tempo de 60 segundos, possibilitou a melhor penetraçäo do selante no esmalte dental condicionado

Cerômeros: a evoluçäo dos materiais estéticos para restauraçöes indiretas / Ceromers: the evolution of aesthetic materials for indirect restorations

Uma nova geraçäo de materiais, denominados pelos fabricantes como polímeros otimizados por cerâmica, têm sido indicados para uma variedade de restauraçöes (Inlays, Onlays, Overlays, facetas, coroas e próteses fixas näo extensas). Este artigo se propöe a discutir as qualidades, propriedades, protocolo clínico e as características estéticas desta nova tecnologia

Análise da retençäo e penetraçäo de um selante com flúor (Fluroshield) / A clinical and microscopic analysis of retention and penetration of Fluroshield pit and fissure sealant in the tooth enamel

Foi analisada a penetraçäo e a retençäo no esmalte dental do selante Fluroshield, sendo verificada uma média de prolongamentos resinosos de aproximadamente 21,0 micrômetros para as regiöes superior, média e inferior do selante, e uma excelente taxa de retençäo total, ou seja, 96,2 por cento, aos 6 meses de análise clínica